Ma'lumot
Jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan bemorlar uchun
Iltimos, jarrohlik amaliyoti haqida quyida keltirilgan ma’lumotlarni diqqat bilan o’qib chiqing:
- Siz bizning ofisimizga 0312 593 41 39 raqami orqali qo’ng’iroq qilishingiz mumkin, agar kerak bo’lsa.
- Iltimos, operatsiyadan oldingi soat 12 dan boshlab hech narsa, jumladan, suv yemang va ichmang.
- Operatsiyadan bir kun oldin oyog’ingizni iliq sovunli suv bilan yaxshilab yuving. Ushbu jarayon davomida teriga zarar yetkazmaslik yoki shikast yetkazmaslikka ehtiyot bo’ling.
- Kasalxonaga yotqizilganingizdan keyin zarur testlar o’tkaziladi. Biroq, oldindan o’tkazilgan testlar…
Iltimos, barcha laboratoriya va radiologik test natijalaringizni o’zingiz bilan olib kelishni unutmang.
Kasalxonaga operatsiyadan keyingi bintlaringiz ustiga osongina kiyishingiz mumkin bo’lgan kiyimda kelishingiz tavsiya etiladi.
Iltimos, sizga xabar berilgan kasalxonaning tegishli bo’limiga xabar bering. Ushbu bosqichdan so’ng, siz tayinlangan xonaga yotqizilasiz va hamshiralar sizning dastlabki ma’lumotlaringizni olishadi.
Agar sizda allergiya bo’lsa yoki o’sha kungacha foydalangan dorilaringiz bo’lsa, hamshira va anesteziologimizga xabar berishni unutmang.
Anesteziologiya bo’limi mutaxassislari operatsiyadan oldin siz bilan uchrashadilar. Ushbu uchrashuv davomida sizga beriladigan umumiy anesteziya (narkoz) yoki orqa miya yoki epidural anesteziya (faqat shu sohani karaxtlashtiradi) haqida fikr almashishingiz mumkin. Ushbu uchrashuv davomida ularga qabul qilayotgan dorilaringiz va allergiyangiz haqida ma’lumot berishni unutmang. Shuningdek, operatsiyadan keyingi parvarish haqida ma’lumot olishingiz mumkin. Ushbu uchrashuvda siz operatsiyadan keyingi og’riqni va boshqa tegishli muammolarni qanday boshqarish haqidagi savollaringizga aniq javoblar olishingiz mumkin.
Keyin professor doktor Mehmet Binnet siz bilan yakuniy ma’lumot berish va savollaringizga javob berish uchun uchrashadi.
Operatsiyadan keyingi parvarishingiz
Jarrohlik muolajalari ko’plab muammolarni hal qilish uchun qo’llanilsa-da, tiklanishdan keyin ham faoliyatingizda ba’zi cheklovlarga duch kelishingiz mumkin. Davolash natijalari tizzangizda aniqlangan shikastlanish yoki shikastlanish darajasiga bog’liq bo’ladi. Agar siz tizza bo’g’imingizda artroskopiya muolajasini o’tkazgan bo’lsangiz, kirish nuqtalari kichik bo’lsa ham va artroskopiya qilingan bo’g’imda og’riq sezishingiz mumkin bo’lsa ham, to’liq davolanish bir necha hafta davom etadi. Sog’ayish jarayonini tezlashtirish va kelajakdagi bo’g’im funktsiyangizni himoya qilish uchun sizga mashqlar va reabilitatsiya dasturi tavsiya etiladi.
Masalan, agar siz yugurish paytida tizzangizni jarohatlagan bo’lsangiz va tizzaning og’irlik ko’taradigan qismining bo’g’im yuzasi shikastlangan bo’lsa, darhol davolanishni kutmaslik kerak. Muammoning darajasiga qarab, sizga kam ta’sirli mashqlar alternativi tavsiya etiladi. Sportchilar faqat kundalik mashg’ulotlar bilan shug’ullanadiganlarga qaraganda tezroq tiklanishlari mumkin. Buning sababi, sportchilarning tizza atrofidagi mushaklari oddiy odamlarga qaraganda kuchliroq va ularning tiklanishi mashqlar bilan tezroq sodir bo’lishi mumkin. Biroq, bizning asosiy maqsadimiz bemorlarimizning qisqa vaqt ichida ishga, maktabga yoki kundalik mashg’ulotlarga qaytishidir. Jismoniy mashqlar va reabilitatsiya jarayoni sizning tiklanishingizda eng muhim rol o’ynaydi. Muntazam jismoniy mashqlar dasturi sizning yakuniy holatingizga katta hissa qo’shadi. Sportchilar yoki jismoniy holati yaxshi bo’lganlar uchun bir necha hafta ichida sportga qaytish mumkin. Biroq, iltimos, artroskopiya muolajalaridagi farqlar va kasalliklarning turli xil topilmalari va holatlari artroskopiya muolajasi har bir bemor uchun individual jarayon ekanligini anglatadi. Sog’ayish jarayoni ushbu xususiyatlarga qarab farq qiladi.
Biroq, quyidagi umumiy xususiyatlarni yodda tutish foydalidir:
- Agar operatsiyadan keyin bo’g’imingizda to’liqlik his qilsangiz, bu normal holat. Artroskopiya paytida tizzangizga yuborilgan suvning bir qismi ichkarida qolgan bo’lishi mumkin va bu vaqt o’tishi bilan tanaga so’riladi.
- Jarrohlikdan keyin shish paydo bo’lishining oldini olish uchun tizzangiz va oyog’ingizga elastik bandaj qo’yilgan. Jarrohlikdan keyin necha kundan keyin bandajni olib tashlash mumkinligi haqida sizga ma’lumot beriladi.
- Yotganingizda oyoqlaringizni ostiga 2-3 ta yostiq qo’yib, ularni ko’tarish foydalidir. Qoida tariqasida, tizzangiz yurak darajasidan yuqoriroq bo’lishi foydalidir.
- Dastlabki ikki kun davomida tizzangizga muz qo’yishingiz mumkin. Muzni kuniga besh yoki olti marta, 15-20 daqiqa davomida qo’llash tizzangizdagi og’riq va shishishga qarshi foydali bo’ladi.
- Muzni to’g’ridan-to’g’ri teriga qo’ymaslik kerak. Buning eng oson yo’li – muz kublari bilan to’ldirilgan plastik paketni sochiqqa o’rash va uni jarohatlangan joyga qo’yish. Agar sizda bint bo’lsa, uni bint ustiga qo’yish kerak.
Muolajadan so’ng darhol oyoq va oyoq barmoqlaringizni iloji boricha tezroq harakatlantirishni boshlang. Bu qon aylanishi uchun foydalidir. Shuningdek, son mushaklarini qisqarish va bo’shatish bilan bog’liq mashqlarni darhol boshlash kerak.
Teridagi kesmalar odatda choklar bilan yopiladi; choklar o’n-o’n besh kundan keyin olib tashlanadi. Bu vaqt ichida protsedura bajarilgan joy suvga tegmasligi kerak. Jarrohlik joyi plastik plyonka bilan o’ralganidan keyin bu joyni tozalash foydalidir.
Siz buyuriladigan dorilar, uy dasturi va keyingi uchrashuvingiz sanasi va vaqti bilan kasalxonadan chiqarilasiz. Keyingi kuzatuvingiz haqida zarur ma’lumot olish uchun professor doktor bilan bog’laning. Bu haqda sizga M. Binnet va uning jamoasi xabar beradi.Bu davrda, agar tizzangiz qattiq shishib ketsa, qizib ketsa yoki ikki kundan keyin jarohat joylaridan suyuqlik chiqsa yoki oyog’ingiz bo’ylab rang o’zgarishi bo’lsa, iloji boricha tezroq biz bilan bog’laning.
- Jarrohlikdan keyin sizga beriladigan mashqlar kundalik hayotga yoki sportga tezroq qaytishingiz uchun muhimdir. Tizzangizni iloji boricha ko’proq mashq qiling. Har soatda o’n daqiqa davomida son mushaklaringizni torting va bo’shating va oyog’ingizni tekis turgan joyingizdan biroz ko’taring, uni shu holatda besh soniya ushlab turing, keyin uni yana pastga tushiring. Bu tizzangizda suyuqlik to’planishining (tizza shishishi) oldini oladi.
- Mashqlarga nisbatan ko’rsatgan tirishqoqligingiz, shubhasiz, tiklanish vaqtini qisqartiradi va sizga ertaroq ishga qaytish imkonini beradi.
- Barcha ma’lumotlarga qo’shimcha ravishda, agar sizda biron bir savol bo’lsa, iltimos, biz bilan 0312 593 41 39 raqami orqali bog’laning.
Artroskopiya nima?
Artroskopiya bo’g’im kasalliklarini tashxislash va davolashda qo’llaniladigan minimal invaziv jarrohlik muolajasidir. Artroskopiya shifokoringizga artroskop deb ataladigan qalamdek yupqa asbobga biriktirilgan kichik linza va yoritish tizimi yordamida 4,5 mm kesmalar orqali tizza bo’g’imining ichki qismini batafsil ko’rish imkonini beradi. Artroskopiya so’zi lotin tilidan olingan bo’lib, artros [bo’g’im] va skopi [kuzatish] ildizlaridan kelib chiqqan. Shuning uchun artroskopiya «bo’g’im ichiga qarash» degan ma’noni anglatadi. Bo’g’im ichidagi joyni ko’rishga imkon beradigan asbob artroskop deb ataladi. Artroskopiya optik tolali yorug’lik manbasiga ulangan linza va videokamera tizimidan foydalanadi. Bo’g’imning ichki qismini kuzatish uchun artroskopning optik tizimi bo’g’imga 0,5 sm kesmalar orqali kiritiladi. Artroskopiya asosan optik tizimdir. Optik tizimning uchiga biriktirilgan kamera, ya’ni scope, bo’g’imning butun ichki qismini monitorda ko’rish imkonini beradi. Bo’g’im ichidagi tasvirlar 6-10 marta kattalashtirilganligi sababli, bo’g’im ichidagi barcha tuzilmalarni juda batafsil tekshirish mumkin. Artroskopiya tasvirlari va tashxisga qarab, tizzadagi shikastlangan to’qimalarni tiklash uchun boshqa jarrohlik asboblarini boshqa kesma orqali yuborish mumkin. Artroskopiya boshqa jarrohlik amaliyotlariga qaraganda qisqa vaqt ichida bajarilishi mumkin. Tasvirlarni yozib olish va fotosuratlarni olish mumkin. Shu nuqtai nazardan, bo’g’imlarning ichki qismi minimal va juda kichik kesmalar orqali kuzatiladi, ochiq jarrohlik davolash usullarida talab qilinadigan katta kesmalarsiz.
Bundan tashqari, artroskopiya yanada to’liq tekshiruv o’tkazish imkonini beradi, chunki ochiq jarrohlik paytida kirish mumkin bo’lmagan joylarni ko’rish mumkin.
Tizza artroskopiyasi birinchi marta 1960-yilda amalga oshirilgan. 1980-yillarga qadar artroskopiya faqat diagnostika maqsadlarida ishlatilgan, ammo texnologiya va tajribaning rivojlanishi bilan u bugungi kunda shubhasiz davolash usuliga aylandi. Artroskopiya asboblarining rivojlanishi va yuqori aniqlikdagi kameralarning rivojlanishi bilan protsedura tizza muammolarini tashxislash va davolashda samaraliroq bo’ldi. Bugungi kunda artroskopiya eng ko’p bajariladigan ortopedik jarrohlik amaliyotiga aylandi. Masalan, Qo’shma Shtatlarda yiliga 1,5 milliondan ortiq artroskopik protseduralar amalga oshiriladi.
Tizza va yelka kabi katta bo’g’imlar uchun 4 mm diametrli artroskoplar, kichikroq bo’g’imlar uchun esa diametri 1,9-2,7 mm bo’lganlar qo’llaniladi. Ushbu kichik kesmalar orqali kirish orqali bo’g’im xaftasi, meniskus, ligamentlar va bo’g’im qoplamasidagi membrana kasalliklari, shuningdek, bo’g’imga ta’sir qiluvchi sinishlar va chiqishlarni davolash mumkin. Bugungi kunda artroskopiya diagnostika vositasidan ko’ra ko’proq davolash vositasi (artroskopik jarrohlik) sifatida qo’llaniladi. Buning uchun tasvirlash tizimidan tashqari, diametri 2,7-6,5 mm bo’lgan maxsus ishlab chiqilgan mexanik yoki motorli asboblar qo’llaniladi. Artroskopiya paytida aniq tashxisga qarab, artroskopik jarrohlik xuddi shu seansda amalga oshiriladi.
Usulning asosiy foydasi operatsiyadan keyin ko’rinadi. Bo’g’im ochilmaganligi sababli, fizioterapiya va reabilitatsiya erta boshlanishi va osonroq bo’lishi mumkin. Artroskopik jarrohlik juda kichik kesmalar orqali amalga oshirilganligi sababli, bu normal to’qimalarga eng kam zarar yetkazadigan usuldir. Bemorlar ochiq jarrohlik muolajalariga qaraganda operatsiyadan keyingi og’riqni ancha kamroq boshdan kechirishadi. Shunday qilib, bemor tezroq tuzalib, faol hayotga tezroq qaytadi. Sportga tezroq qaytish imkoniyati, ayniqsa sportchilar uchun katta afzallikdir.
Agar artroskopiyadan keyin yetarli jismoniy mashqlar bajarilsa, ochiq muolajalarga nisbatan bo’g’imlarning cheklangan harakatlanishi xavfi juda kam. Xuddi shunday, infeksiya va tromboflebit kabi muammolar kamroq uchraydi. Shu sabablarga ko’ra, artroskopik jarrohlikdan keyingi tiklanish davri qisqaroq va qulayroq.
ARTROSKOPIYA QANDAY AMALIY BO’LADI?
Artroskopik muolajalar operatsiya xonasi sharoitlari va behushlikni talab qiladi. Diagnostik artroskopiya mahalliy behushlik bilan bajarilishi mumkin. Jarrohlik artroskopiyasi ko’pincha umumiy yoki orqa miya behushligini talab qiladi. Bo’g’imning ichki qismini ko’rish uchun 0,5 sm kesma qilinadi. Tashxis qo’yish va davolash uchun yana bir nechta kesmalar kerak bo’lishi mumkin. Jarrohlik muolajasi uchun zarur bo’lgan asboblar ikkinchi kesma orqali bo’g’imga kiritiladi. Jarrohlik muolajasi bo’g’imning ichki qismini monitorda ko’rish paytida amalga oshiriladi. Agar xohlasangiz, butun artroskopiyani videoga yozib olish mumkin. Jarayon tugagandan so’ng, bo’g’imda to’plangan suyuqlikni olib tashlash uchun drenaj qo’yilishi mumkin. Bu drenaj ko’pincha operatsiyadan keyingi keyingi bog’lovni almashtirish paytida olib tashlanadi. Artroskopik jarrohlikdan so’ng odatda yengil og’riq qoldiruvchi vositalar yetarli bo’ladi. Kasalxonada yotish bajarilgan protsedura turiga qarab bir kundan ikki kungacha o’zgaradi; odatda, xochsimon bog’lam yoki patellar chiqishini ta’mirlashdan o’tgan bemorlar bundan mustasno, yotish bir kun.
Artroskopik jarrohlikdan keyin gips qo’yilmaydi; ba’zi hollarda, harakatni nazorat qilish imkonini beruvchi tizza tayanchlari qo’llaniladi. Ba’zi protseduralardan so’ng, operatsiya qilingan oyoqqa to’liq og’irlik tushishining oldini olish uchun 3-4 hafta davomida qo’ltiqtayoqlardan foydalanish mumkin. Artroskopiyadan keyin qaysi harakatlar va mashqlarga ruxsat berilganligi haqida ma’lumot keyinroq taqdim etiladi.Sizga yarangizga qanday g’amxo’rlik qilish kerakligi haqida ma’lumot beriladi. Keyingi uchrashuvlar davomida choklarni olib tashlash va reabilitatsiya dasturlari bo’yicha yordam ko’rsatiladi. Sog’ayish vaqti protsedura hajmiga qarab farq qilishi mumkin.
Artroskopiyadan keyingi asoratlar kam uchraydi. Biroq, artroskopiya minimal invaziv protsedura bo’lsa-da, u hali ham minimal invaziv aralashuvdir. Shuning uchun operatsiyadan keyingi shish yoki qon to’planishi ehtimoli biroz mavjud.
Infektsiya yoki yallig’lanish xavfi boshqa protseduralarga qaraganda ancha past. Artroskopiya himoya choralari qo’llanilgan holda amalga oshiriladi. Siz ushbu masalalar bo’yicha batafsilroq ma’lumot olishingiz va professor doktor M. Binnet bilan maslahatlashuv paytida aniqlashtirishni istagan har qanday savollaringizni berishingiz mumkin.
ARTROSKOPIYA QACHON KERAK?
Bo’g’im kasalliklarini tashxislash yaxshi tarix, fizik tekshiruv, to’g’ridan-to’g’ri rentgenografiya va laboratoriya tekshiruvlari yordamida amalga oshiriladi. Zarur bo’lganda kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiyasidan foydalanish mumkin. Bularning barchasiga qaramay, tashxis qo’yish qiyin bo’lgan muammolarda artroskopik tekshiruv o’tkazilishi mumkin. Biroq, hozirgi kunda artroskopiya quyida keltirilgan muammolarda keng qo’llaniladi. Chunki artroskopiya bo’g’im muammolari bo’lgan bemorlarni davolashda tez-tez qo’llaniladi. Jarayon mos ravishda tizza, yelka, to’piq, bilak, tirsak va kestirib bo’g’imlarida amalga oshiriladi.
TIZZA BO’G’IMIDA:
Tizzadagi eng keng tarqalgan muammolar:
Menisk yorilishi,
Bo’g’im yorilishi, ayniqsa oldingi xochsimon bog’lam,
Bo’g’im tog’ayining shikastlanishi,
Erkin jismlar (bo’g’im sichqonlari),
Tizza bo’g’imi kapsulasining yallig’lanishi va kattalashishi (sinovit); odatda revmatik kasalliklar tufayli yuzaga keladi. Artroz yoki Osteoartrit
Tizzada artroskopik (minimal invaziv) usulda bajarilishi mumkin bo’lgan asosiy muolajalar quyidagilarni o’z ichiga oladi:
Yirtilgan meniskus parchalarini olib tashlash,
Ba’zi meniskus yorilishlarini tikish,
Old va orqa xochsimon bog’lamlarni ta’mirlash,
Osteoartritni erta davolash,
Osteoxondrit (xaftaga ajralishi yoki bo’g’im sichqonlari),
Tizza bo’g’imini qamrab olgan sinishlar,
Xafta transplantatsiyasi,
Tizza qopqog’i o’qini tuzatish,
Tizza qopqog’i chiqishini davolash,
Bo’g’im yallig’lanishlarini drenajlash,
Kasal bo’g’im membranasini olib tashlash (sinovektomiya),
Baxtsiz hodisalar yoki kasalliklar tufayli harakatlanish cheklovlarini tiklash,
Xavfli bo’g’im ichidagi o’smalar va kistalarni olib tashlash artroskopik usulda yoki artroskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin.
YELKA:
Mushaklarning qisilishi va yelkaning takroriy chiqishini davolash,
Yelka bo’g’imi ichidagi tog’ay va mushak pay kasalliklari uchun aralashuvlar,
Osteoartritni erta davolash,
Revmatik kasalliklarda sinevektomiya [bo’g’imning qalinlashgan membranasini olib tashlash],
Yelkaning harakatlanish chegaralarini tiklash,
Bo’g’im ichidagi erkin jismlarni olib tashlash artroskopik yoki artroskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin.
TO’PQOQ:
Bo’g’im ichidagi sinishlar, osteoxondrit [tog’ay parchalanishi va bo’g’im sichqonlari],
Meniskoyoid shikastlanishlari [takroriy cho’zilishlardan keyin paydo bo’ladigan to’qima qisilishi],
Erta osteoartrit,
Revmatik kasalliklarni artroskopik tashxislash va davolash mumkin.
BILAK:
Bo’g’im ichidagi sinishlarni davolash,
Nerv siqilishlarini yengillashtirish,
Bilak suyaklari orasidagi bog’lam yorilishlarini davolash,
Bo’g’im tog’ayining shikastlanishini davolash,
TFCC [bo’g’im ichidagi maxsus tog’ay yostig’i] yorilishlarini tuzatish artroskopik usulda amalga oshirilishi mumkin.
TIRSAK:
Osteoxondritni [tog’ay ajralishlari va bo’g’im sichqonlari] davolash,
Bo’shashgan tanalarni olib tashlash,
Harakatni cheklaydigan suyak shoxlarini to’ldirish,
Revmatik kasalliklarda sinevektomiya [bo’g’im qoplamasining qalinlashgan membranasining yorilishi],
Xavfsiz bo’g’im ichidagi o’smalar va kistalarni olib tashlash artroskopik usulda yoki artroskopiya yordamida amalga oshirilishi mumkin.
To'piq cho'zilishi va birinchi yordam choralari.
To’piq bog’lamlarining cho’zilishi sport va kundalik hayotda eng ko’p uchraydigan jarohatlardir. Xalqaro tadqiqotlar shuni ko’rsatadiki, har kuni 27 000 ta to’piq bog’lamlarining shikastlanishi sodir bo’ladi. Boshqacha qilib aytganda, har 10 000 kishidan bittasi har kuni to’pig’ini cho’zadi. Ularning kamida yarmi jiddiy cho’zilishlardir. Bu jarohatlarga jiddiy yondashish va zarur choralarni ko’rish juda muhimdir.
Bu jarohatlar sportchilarda ham keng tarqalgan. Basketbol jarohatlarining 45%, futbol jarohatlarining 30% va yengil atletika jarohatlarining 25% to’piq bo’g’imida sodir bo’ladi. To’piq jarohatlarining 75% bog’lam jarohatlari bo’lib, ularning 85% oyoqning ichkariga burilishi natijasida yuzaga keladi, bu esa lateral bog’lamlarning shikastlanishiga olib keladi. Agar sportchilarda jarohatdan keyin himoya choralari ko’rilmasa, cho’zilishlar tez-tez takrorlanadi. Bu bo’g’imdagi tog’ayning yomonlashishiga olib keladi. Natijada faol sport hayotining uzoq muddatli uzilishi yuzaga keladi.
Anatomik jihatdan, to’piq – bu oyoqning ikkita uzun suyagi – qalin tibia va ingichka fibula tomonidan hosil qilingan talus (to’piq suyagi) tomonidan hosil qilingan bo’g’im. Yon tomonda uchta ligament va medial tomonda bitta, kuchli deltoid ligament mavjud. Avval aytib o’tilganidek, kuchsizroq lateral ligamentlar ancha tez-tez shikastlanadi. Medial kollateral ligament jarohatlari kamroq uchraydi, ammo jiddiyroq va davolanishi ko’proq vaqt talab etadi.
Burilish bog’lamning shikastlanishini anglatadi. Yengil jarohatda (1-daraja) bog’lamda yirtilish bo’lmaydi, faqat tolalarning cho’zilishi yoki uzayishi kuzatiladi. 2-daraja (o’rtacha) jarohatda bog’lamning ba’zi tolalari yirtiladi. 3-daraja (og’ir) jarohatda bog’lamning to’liq yorilishi kuzatiladi. To’piqdagi eng ko’p shikastlanadigan bog’lam lateral oldingi bog’lamdir (TIA). Og’ir yoki 3-daraja burilish lateral va medial bog’lamlarning yorilishidan dalolat beradi, bu esa bo’g’imlarning bo’shashishiga olib keladi.
To’piq burilishlarida birinchi qadam jarohatning og’irligini aniqlashdir. Yengil burilishda sovuq surtish va bint bilan davolash zararli bo’lishi mumkin, bu sportchiga o’ynashni davom ettirishga imkon beradi. Agar tekshiruvda bo’g’imlarning sezilarli darajada bo’shashishi aniqlansa va sportchi yugurishga urinayotganda kuchli og’riq va oqsoqlanishni boshdan kechirsa, bu ularning sport faoliyatini yoki hozirgi faoliyatini davom ettira olmasligini anglatadi. Agar to’piq darhol shishib ketsa va harakatlanish cheklangan bo’lsa, bo’g’im ichidagi qon ketish ehtimoli yuqori.
Ko’pgina cho’zilishlar asosan dam olish, sovuq qo’llash, elastik bint bilan siqish va oyoqni ko’tarish bilan darhol davolanishni o’z ichiga oladi. Qo’ltiqtayoqlar va yengil shpindellar jarohatlangan joyni keyingi shikastlanishdan himoya qilish uchun foydalidir. Shishishni kamaytirish va tezroq davolanishni rag’batlantirish uchun sovuq yoki muz qo’llash darhol amalga oshirilishi kerak. Bu muz paketini sochiqqa o’rash va har soatda 15 yoki 20 daqiqa davomida qo’llash orqali amalga oshiriladi. Bu vaziyatga qarab 1-3 kun davom etishi mumkin. Bu vaqt ichida aniq tashxis qo’yilishi kerak. Og’riq davom etar ekan, shikastlangan oyoqqa og’irlik ko’tarmaslik kerak. Reabilitatsiya jarohatning og’irligiga qarab 1-4 hafta davom etishi mumkin.
Sportga qaytgandan so’ng, ma’lum vaqt davomida qayta cho’zilish xavfi yuqori. Odatda, ikkinchi cho’zilish birinchisidan, uchinchisi esa ikkinchisidan yomonroq. Shuning uchun, jarohatdan keyin 6 hafta davomida bint yoki to’piq bog’ichidan foydalanish etarli darajada davolanishni ta’minlash uchun mos bo’lishi mumkin. To’piq cho’zilishi jiddiy jarohatlar emas, ammo samarali davolash uchun reabilitatsiya talab etiladi. Bu shunchaki dam olish, bint va dori-darmonlar bilan davolanadigan jarohat emas. Agar shunday davolansa, ko’pincha surunkali to’piq bo’shashishi rivojlanishi mumkin.
Bel og'rig'i
Bel og’rig’i bugungi kunda noqulaylik tug’diradigan va odamlarning ishlashiga to’sqinlik qiladigan asosiy sog’liq muammolaridan biridir. Shu nuqtai nazardan, odamlarning 65% hayotlarining biron bir davrida bel og’rig’ini boshdan kechirishadi. Bundan tashqari, revmatik shikoyatlarning uchdan bir qismi belning pastki qismidan kelib chiqadi. Bundan tashqari, qo’shni organlarning kasalliklari, butun tanaga ta’sir qiluvchi boshqa kasalliklar va tug’ma anomaliyalar bel og’rig’iga sabab bo’lishi mumkin.
CHALTLANISH YOKI JARO’HATLANISH NATIJASIDA KELADIGAN BEL MUAMMOLARI
Yo’l-transport hodisalari, yiqilishlar, og’ir yuklarni ko’tarish, belning to’satdan va noqulay harakatlari va mashqsiz sport mashg’ulotlari paytida belning pastki qismiga haddan tashqari zo’riqish natijasida kelib chiqadigan bel muammolari ushbu guruhga kiritilgan. Jarohatning og’irligiga qarab, to’g’ridan-to’g’ri va bilvosita shikastlanish mexanizmlari cho’zilishdan tortib yorilishgacha bo’lgan holatlarga, hatto umurtqa pog’onasi sinishi va chiqishiga olib kelishi mumkin.
Ular orasida eng katta bemorlar guruhi bel og’rig’i, siyatik va churra disklari bilan bog’liq muammolardan iborat. Ko’pchiligi og’ir narsalarni ko’tarish yoki to’satdan noqulay harakatlar natijasida yuzaga keladi. Ayollarning kundalik hayoti, doimiy harakatlanish va ba’zan og’ir narsalarni ko’tarish bilan bog’liq bo’lib, bu turdagi bel muammolarini rivojlanish xavfini oshiradi. Og’riq og’ir narsani ko’targanda, belda to’satdan, o’tkir his qilish, xuddi biror narsaning yorilishi kabi ta’riflanadi. Odam joyida qotib qoladi va beli qattiqlashganini aytadi. Mushak spazmlari ko’pincha mavjud. Harakatlar og’riqli. Yo’tal, aksirish va zo’riqish og’riqni kuchaytirishi mumkin. Alomatlar rivojlanib borishi bilan, oyoqqa nur sochadigan og’riq, karıncalanma, karaxtlik va reflekslarning yo’qolishi mumkin.
Siyatikada oyoqdagi bir tomonlama nerv bo’ylab mahalliy og’riq mavjud. Bu muammolarning barchasini davolash dam olish, tibbiy davolanish (dori-darmonlar) va fizioterapiya vositalarini o’z ichiga oladi.
Biroq, jamoat salomatligi nuqtai nazaridan, profilaktika choralari davolash xizmatlaridan ko’ra muhimroqdir. Tabiiyki, bu tamoyil ayollarning uydagi va kasbiy faoliyatidagi xavf omillariga tegishli. Profilaktik choralarning asosi o’tirish yoki yerdan biror narsani ko’tarish paytida yuzaga kelishi mumkin bo’lgan noto’g’ri harakatlardan qochishdir.
Bel og’rig’ining asosiy sabablari turli kasallik guruhlarida ko’rib chiqiladi. Tug’ma anomaliyalardan keyin bel muammolari rivojlanayotganini aniqlash bu borada birinchi qadamdir. Bel og’rig’iga sabab bo’ladigan tug’ma anomaliyalar odatda umurtqa pog’onasining anatomik tuzilishidan kelib chiqadi va suyak tuzilishidagi muammolar bilan bog’liq. Bu holat tug’ma bo’lsa-da, shikoyatlar va topilmalar odatda o’rta va qarilik yoshida zo’riqishlar, yoshga qarab progressiv artrit o’zgarishlari yoki jarohatlar tufayli paydo bo’ladi.
Og’riq odatda eng keng tarqalgan alomatdir. Bundan tashqari, umurtqa pog’onasining ba’zi harakatlarida turli darajadagi cheklashlar, orqa mushaklarida qattiqlik va sezgirlik, shuningdek, umurtqa pog’onasining normal egriligidagi o’zgarishlar (kamayishi yoki ortishi) asosiy klinik topilmalarni tashkil qiladi. Ayniqsa, umurtqa pog’onasi egriligi bo’lgan kasalliklarda tashxis qo’yish va davolash shifokor nazorati ostida o’tkaziladigan tekshiruvlar orqali aniqlanadi.
BEL OG’RIG’INING MEXANIK SABABLARI
Bel og’rig’ining eng muhim qismini tashkil etuvchi bu guruh yuqorida keltirilgan muammolarga xos bo’lgan og’ir alomatlarga ega bo’lmagan, ammo atrofdagi yumshoq to’qimalarga tashqi stresslar tufayli yuzaga keladigan bel og’rig’idan iborat.
Belning pastki qismidagi yumshoq to’qimalarga g’ayritabiiy yuklanish: Semizlik, homiladorlik, doimiy ravishda baland poshnali poyabzal kiyish odati, oyoq uzunligidagi tafovutlar, kestirib va tizza muammolari va tana vaznining taqsimotidagi o’zgarishlar, masalan, yassi oyoqlar, belning pastki qismiga odatdagidan ko’proq yuk tushiradi, bu esa bir qator bel shikoyatlarining rivojlanishiga zamin yaratadi. Tabiiyki, davolashda muammolarning o’zini hal qilishdan oldin bel muammolarini keltirib chiqaradigan sabablarni minimallashtirish kerak.
Bu borada javobgar deb hisoblanishi mumkin bo’lgan yana bir omil – qorin va belning pastki qismi mushaklarining zaifligi va yetishmovchiligi. Zaif mushak tuzilishi tananing tabiiy himoyasini pasaytiradi va bel muammolarining oldini ololmaydi. Shuning uchun, ayniqsa faol ish hayotida bo’lgan ayollar uchun bel va qorin mushaklarini mustahkamlovchi mashqlarni kundalik hayotlariga kiritish zarur. Muntazam ertalabki mashqlar odati bel muammolariga qarshi profilaktika chorasidir. Dastlab, mashqlar intensivligi yengil bo’ladi va bu intensivlik vaqt o’tishi bilan asta-sekin oshib boradi. Mashqlarning maqsadi lordozni kamaytirish, holatni to’g’rilash va harakatchanlikni saqlashdir. Bu shuningdek, noto’g’ri holat odatlarining oldini olishga yordam beradi.
Shuni esda tutish kerakki, bel og’rig’iga sabab bo’ladigan boshqa kasalliklarda (yallig’lanish, revmatik, metabolik, o’smalar, qon aylanishi bilan bog’liq yoki boshqalar) davolash asosiy kasallikka qaratilgan.
BEL MUAMMOLARINING PROFILAKTIKA CHORALARI
- Yassi matrasda uxlash kerak. Matras keraksiz darajada qattiq bo’lmasligi kerak. Ko’pikli yoki prujinali matraslar shunday bo’lishi kerakki, odam o’rnidan turganda osongina to’g’ri holatga moslasha oladi. Yonboshlab yotganda, oyoqlar kestirib va tizzalarda bukilgan bo’lishi kerak.
- Yumshoq mebellar va chuqur divanlar tavsiya etilmaydi. Qattiq kresloda tik o’tiring, kestirib va tizzalaringizni 90 graduslik burchak ostida, oyoqlaringizni esa yerga qo’ying.
- Avtomobil o’rindiqlari qattiq bo’lishi kerak. Oyoqlaringizni zo’riqtirmaslik uchun rulga yaqin o’tiring.
- O’tirganingizda oldinga yoki orqaga juda egilmang. Biror narsaga qo’l tekkizish uchun to’satdan burilishlar xavflidir.
- Tik turganingizda orqangizni to’g’ri tuting. Belning pastki qismida lordozning kuchayishining oldini olish uchun bir oyoq ostiga oyoq tagligi qo’ying (agar uzoq vaqt tursangiz).
- Ayollar juda baland poshnali tufli kiymasliklari kerak.
- Og’ir narsalarni ko’tarmang. Ko’tarayotganda narsalarni tanangizga yaqin tuting. Yerdan turayotganda, tayanch uchun cho’kkalab, bel darajasidan itaring.
- Charchoq chegarasiga yetmasdan oldin mashqlarni to’xtatish kerak.
Biroq, har kuni muntazam mashqlarni bajarish kerak.
- Zinapoyalardan birma-bir yuqoriga va pastga ko’tarilish kerak.
- Bel og’rig’i bo’lganlar uzoq vaqt o’tirmasliklari kerak. Shuningdek, orqa tayanchli stullarga afzallik berish kerak.
Tizza bo'g'imi qanday ishlaydi va nima uchun bu juda keng tarqalgan?
Tizza tanamizdagi eng katta bo’g’im bo’lib, anatomik xususiyatlari tufayli u eng oson shikastlanadigan bo’g’im ekanligini yodda tutish muhimdir. Bo’g’im son suyagining pastki uchidan (pastki oyoq suyagi), tibianing yuqori uchidan (boldir suyagi) va son suyagining oxiridagi yiv bo’ylab cho’zilgan patelladan (tizza qopqog’i) iborat. Strukturaviy jihatdan farq qiladigan bu ikki suyak oldingi va orqa xochsimon ligamentlar hamda medial va lateral kollateral ligamentlar tufayli bo’g’imning uzluksizligi va barqarorligini saqlaydi. Son-tibia bo’g’imining barqarorligi ushbu anatomik tuzilmalarning yaxlitligi bilan saqlanadi. Kuchli boldir mushaklari tizzaga kuch va nazorat beradi. Agar tizzani o’rab turgan mushaklar yetarlicha kuchli bo’lmasa, tizza bo’g’imining shikastlanish ehtimoli ortadi.
Son suyagi, tibia va patella tutashgan yuzalar suyaklar orasida yostiq vazifasini bajaradigan va silliq harakatlanishni ta’minlaydigan artikulyar xaftaga bilan qoplangan. Lateral va medial meniskus deb ataladigan xaftaga to’qimasining yarim doira halqalari amortizator vazifasini bajaradi va yuklarga yoki zarbalarga qarshi barqarorlikni ta’minlaydi.
Tizza suyaklari yupqa va silliq bo’g’im kapsulasi bilan qoplangan. Bu kapsulani o’rab turgan yupqa sinovial membrana sog’lom tizzada tizzani moylaydigan va ishqalanishni deyarli nolga tushiradigan maxsus suyuqlikni ajratib chiqaradi. Bu yupqa, yog’li to’qima bo’g’im suyuqligining manbai hisoblanadi.
Kıkırdak jarohatlari
Bo’g’imda bir-biriga qaragan suyaklarning sirtlarini hosil qiluvchi yaltiroq oq tuzilmalar tog’aylardir. Ularning eng muhim vazifasi og’irlikni ko’tarishdir va ular bo’g’imga moylash vazifasini ham bajaradi.
Tizza bo’g’imi tog’ayi o’rtacha 2 dan 4 mm gacha qalinlikda, qon tomirsiz va nervsiz tuzilishga ega. Shuning uchun uning davolanish qobiliyati juda cheklangan. Muammoning o’z-o’zidan hal qilinishi juda qiyin.
Kakayiqqa shikastlanish to’g’ridan-to’g’ri yoki boshqa bo’g’im muammolari natijasida, masalan, yo’l-transport hodisalari, tizzaga yiqilish yoki zarbalar natijasida yuzaga kelishi mumkin. Alomatlar tog’ay shikastlanishining og’irligiga qarab yengil yoki og’ir bo’lishi mumkin. Umumiy alomatlar bo’g’imdagi shish va og’riqdir. Alomatlar kundalik mashg’ulotlar yoki sport bilan yomonlashadi. Og’riq, shuningdek, tizzaga ko’proq yuk keltiradigan mashg’ulotlar, masalan, zinapoyaga chiqish bilan kuchayadi. Agar shikoyatlar davom etsa, tashxis qo’yish va davolash zarur. Tekshiruv va radiologik testlar aniq ma’lumot beradi. So’nggi yillarda tog’ay muammolari MRT va artroskopiya tufayli osonroq va aniqroq aniqlandi.
Eng qimmatli diagnostika usuli artroskopiyadir. Xaftagadagi muammoni tasavvur qilish, uning joylashuvi, chegaralari, o’lchamlari va chuqurligini aniqlash va eng muhimi, davolanishni bir seansda boshlash qobiliyati artroskopiyani ajralmas holga keltiradi.
Xaftadagi shikastlanishlarni davolash usuli qanday tanlanganidan qat’i nazar, muammoning joylashuvi, chuqurligi va chegaralari avval juda yaxshi aniqlanishi, tasnifga muvofiq bosqichma-bosqich belgilanishi va keyin tanlangan usulga muvofiq davolash boshlanishi kerak. Ushbu ma’lumotlarga asoslanib, jarrohlik bo’lmagan va jarrohlik davolash usullarini ko’rib chiqish mumkin. Bugungi kunda muammoning hajmi va xususiyatlariga qarab jarrohlik davolash usullariga xaftaga yuzasini qirib tashlash, aşınma artroplastikasi, subkondral burg’ulash, mikrosinish, osteoxondral avtograftlash, osteoxondral allograftlar, xondrositlar madaniyati va transplantatsiya kiradi. Ushbu usullardagi yutuqlar ta’mirlash to’qimasida gialin xaftaga foizini oshiradi.
Xaftadagi shikastlanishlarni davolashda asosiy maqsad, shubhasiz, yangi hosil bo’lgan xaftaga yuzasi butunlay yoki deyarli butunlay gialin xaftagadan iborat bo’lishidir. Jarrohlikdan keyin yaxshiroq tiklanish uchun, bajarilgan protseduraga qarab, erta safarbarlik va 4-8 hafta davomida og’irlik ko’tarmaslik kerak.
Meniskus ko'z yoshlari
Meniskuslar tizza bo’g’imidagi tibia (boldir suyagi) yuqori uchining bo’g’im yuzasining 1/2 dan 1/3 gacha qismini qoplaydigan yarim oy shaklidagi fibroxaftaga o’xshash tuzilmalardir (biriktiruvchi to’qima va tog’aydan iborat). Ular siquvchi kuchlarga bardosh berish uchun elastiklikni ta’minlaydigan tarzda joylashtirilgan kollagen fibrillalaridan iborat. Meniskuslarning periferik qirralari qavariq va bo’g’im kapsulasining ichki yuzasiga mahkamlangan. Medial meniskus ham tizza bo’g’imining medial kollateral ligamentiga biriktirilgan. Meniskuslarning medial qirralari chuqur, ingichka va erkin. Ularning pastki qirralari tekis, yuqori qirralari esa chuqur. Bo’g’im kapsulasiga biriktirilgan qism qon tomirlangan, boshqa qismlari esa qon tomirsiz. Medial meniskus C shaklida, lateral meniskus esa C(0) shaklida bo’lib, tibia tekis yuzasining 2/3 qismini qoplaydi. Lateral meniskus medial meniskusga qaraganda harakatchanroq. Ushbu anatomik strukturaviy xususiyatlar tufayli medial meniskus lateral meniskusga qaraganda shikastlanishga ko’proq moyil bo’ladi.
Meniskuslarning funktsiyalari:
Meniskuslarning normal ishlashi uchun tizza bo’g’imining normal ishlashi talab qilinadi.
- Bo’g’im barqarorligini ta’minlash,
- Zarbani yutish funktsiyasi (tizza bo’g’imiga qo’llaniladigan kuchlarni yutadi, amortizator kabi ishlaydi),
- Bo’g’imning sirt mosligini ta’minlash,
- Bo’g’im suyuqligining (moylash) bir tekis taqsimlanishini ta’minlash,
- Sinovial membrananing (bo’g’im membranasining) siqilishini oldini olish,
- Tizza bo’g’imining haddan tashqari kengayishi va egilishining oldini olish,
- Bo’g’imga qo’llaniladigan yuklarning uzatilishi va o’tishini ta’minlash,
- Bo’g’im yuzasi maydonini oshirish orqali kontakt stressini kamaytirish.
Meniskus harakati:
Tizza bukilishi va cho’zilishi paytida tibia tekisliklarini kuzatib borayotganda, meniskuslar aylanish paytida femur kondillarini kuzatib boradi. Meniskuslar odatda tizza bo’g’imi aylanish paytida shikastlanadi. Ularning elastikligi va biriktirish nuqtalari tufayli meniskuslar bo’g’im markaziga qarab harakatlanmaydi.
KLINIK TEKSHIRUV
Tekshiruv butun pastki oyoq-qo’lni (oyoqni) qamrab olishi kerak. Tashxis qo’yish uchun yaxshi va ehtiyotkorlik bilan tarix to’plash, fizik tekshiruv va standart rentgenografiya, shuningdek, NMR va artroskopiya qo’llaniladi.
Meniskus yorilishining belgilari ikki toifaga bo’linadi:
- Qulflash va aniq tashxis qo’yilgan guruh,
- Qulflashsiz va tashxis qo’yish qiyin bo’lgan guruh.
Qulflash odatda medial meniskusning bo’ylama (bo’ylama), chelak tutqichi yorilishlarida uchraydi. Tizza turli darajadagi egilishda qolib, umuman harakat qilmasligi qulflanish deb ataladi.
Tashxis qo’yish qiyin bo’lgan guruhda e’tiborga olish kerak bo’lgan topilmalar:
- Bo’shliq hissi
- Tizza bo’g’imida shish (effuziya)
- Old son va tizza mushaklarida zaiflik (atrofiya), tizza bo’g’imining ichki va atrofidagi sohada bosimga nisbatan sezgirlik. Agar ushbu topilmalar bilan aniq tashxis qo’yishning iloji bo’lmasa, meniskus yorilishi uchun afzal ko’rgan DIAGNOSTIK TESTLAR qo’llaniladi. Ushbu testlarning natijalari bizga meniskus yorilishi haqida ma’lumot berishi mumkin. Aniq tashxis qo’yish uchun standart rentgen tasvirlari, kompyuter tomografiyasi (KT) va magnit-rezonans tomografiya (MRT) kabi radiologik usullar yordamida diagnostika xatolarini 5% dan pastga tushirish mumkin. Artroskopik aralashuv 100% aniq tashxis qo’yish va davolash imkoniyatlarini taqdim etadi.
DAVOLASH
Meniskus yorilishlari konservativ (jarrohliksiz) va jarrohlik yo’li bilan (jarrohlik bilan) davolanadi. Konservativ davolashda, agar yirtiq o’tkir bo’lsa (3 hafta), meniskusning qon tomirlari joylashgan qismida joylashgan bo’lsa, qirralari joyidan siljimagan holda barqaror bo’lsa va periferik yirtiqning uzunligi 15 mm dan kam bo’lsa, konservativ (jarrohliksiz) davolanish mumkin.
Ushbu holatlardan tashqaridagi yirtiqlar uchun artroskopik aralashuv aniq davolashni ta’minlaydi. Periferik yirtiqlarda (qon tomirlari joylashgan sohada) meniskusni yirtilgan sohaga qayta tikib tiklash mumkin. Qon tomirlari bo’lmagan sohadagi yirtiqlarda qisman yoki subtotal meniskektomiya amalga oshiriladi, ya’ni yirtilgan qism olib tashlanadi. So’nggi yillarda organ donorligining ortib borishi bilan, jasaddan tizzaga meniskus transplantatsiyasi ham davolash usullaridan biridir.
Meniskus yirtiqlari uchun artroskopik aralashuvdan so’ng reabilitatsiya darhol boshlanadi. Ushbu reabilitatsiya kvadriseps (oldingi son mushaklari) va sonning orqa mushaklari (sonning orqa mushaklari) uchun izometrik izotonik mashqlarni boshlashni o’z ichiga oladi. Agar periferik (atrofi) meniskus yirtiqlari choklar bilan tiklansa, siz 6 oydan keyin sportga qaytishingiz mumkin. Qisman meniskektomiya holatlarida, yaxshi reabilitatsiyadan so’ng 2 hafta ichida sportga qaytishingiz mumkin.
Oldingi xochsimon bog'lamning yorilishi
OLDINGI XOCHSIY BOG’LANGAN BOG’LANGAN JARO’HATLAR
Old xochsimon bog’lam (ACL) tizza bo’g’imining o’rtasida joylashgan va bir-biri bilan kesishgan ikkita bog’lamdan biridir. Ushbu bog’lamning yorilishi tizzadagi eng keng tarqalgan jiddiy bog’lam shikastlanishidir. Sport bilan shug’ullanadigan barcha yoshdagi odamlar sonining tez sur’atlar bilan o’sib borishi sababli, ACL jarohatlarining chastotasi ham ortib bormoqda. AQShda o’tkazilgan yana bir tadqiqotga ko’ra, har yili 250 000 bemorga ACL yorilishi tashxisi qo’yiladi. Ushbu tadqiqotga o’tkir va oldingi yorilishlar kiritilgan. Agar ilgari mavjud bo’lgan yirtiq bo’lsa, u «ACL yetishmovchiligi» deb ataladi. Faqat futbol va chang’i sporti kabi sport turlarini hisobga olsak, jarohatlanish chastotasi yanada yuqori. O’tkir ACL yorilishlarining 70% professional va dam olish sporti mashg’ulotlari paytida sodir bo’ladi.
ACL YORILISHINING BELGILARI
ACL yorilishi bo’lgan odam odatda tizzaning aylanma jarohatidan keyin bir necha soat ichida tizza shishib ketishini boshdan kechiradi. Shishish yirtilgan bog’lamdan tizza bo’g’imiga qon ketishi natijasida yuzaga keladi. Tizzadan ham chertish ovozi eshitilishi mumkin. Jarohatdan keyin tizzasi shishgan 100 sportchidan taxminan 70 tasida ACL yirtig’i borligiga shubha qilish kerak. Bemorni so’roq qilish orqali jarohatning xususiyatini aniqlash muhimdir. Ko’pgina jarohatlar tizza va tanani bir tomonga kuch bilan aylantirilganda, oyoq yerga mahkam o’rnashganda sodir bo’ladi va ko’pincha hech qanday zarba bo’lmaydi. ACL yirtig’i oyoqning ichki qismiga tepish natijasida ham paydo bo’lishi mumkin, bu esa tizzani tashqariga majbur qiladi. Bemor tizzasi «burishganini» va travma paytida «chertish ovozi» eshitganini aytishi ham muhimdir. ACL yirtig’i bo’lgan sportchi, barcha sa’y-harakatlari va potentsial zo’riqishlariga qaramay, o’yinni davom ettira olmaydi.
TASHXIS
Tizza bo’g’imi ichida ham, tashqarisida ham shikastlanishi mumkin bo’lgan boshqa tuzilmalar mavjud. Shuning uchun avval tizzani keng qamrovli tekshirish kerak. Keyin ACL yaxlitligini tushunish uchun maxsus testlar o’tkaziladi. Ushbu testlar ACL yirtig’ini aniqlashi mumkin. Eskirgan yirtiqlar yoki yorilishlarda tashxis qo’yish osonroq. Tekshiruvdan so’ng, tizzaning rentgenogrammasi albatta olinishi kerak. Rentgenogrammada bo’g’imni tashkil etuvchi suyaklardagi sinishlar yoki yoriqlar ko’rinadi. Bo’g’im yuzasidan uzilib, bo’g’imga tushgan suyak bo’lagi ko’rinishi mumkin. Shuningdek, ACL ba’zan suyak bo’lagi bilan birga biriktirish nuqtasidan ajralib chiqishi mumkin. MRT ACL yorilishlarida boshqa mumkin bo’lgan shikastlanishlarni ko’rsatishda foydalidir. Menisk yorilishi ACL yorilishlarida keng tarqalgan (40%-60%).
DAVOLASH
Jarrohlik amaliyoti zarurligini aniqlash uchun bir nechta omillarni hisobga olish kerak; yoshi, tizzadagi bo’shashish darajasi, bemorning faollik darajasi va unga bog’liq jarohatlar bu qaror uchun eng muhim mezonlardir. Jarrohlikning asosiy maqsadi keyinchalik yuzaga kelishi mumkin bo’lgan takroriy tizza chiqishining oldini olishdir. Bu tez-tez uchraydigan tizza burishlari tizzaning bo’shashishini yanada kuchaytiradi, bu meniskus yorilishi, tog’ay shikastlanishi va oxir-oqibat erta osteoartritga olib keladi. Yosh jarrohlik davolanishni tanlashda muhim omil bo’lsa-da, shaxsning fiziologik yoshi va faollik darajasi yanada muhimdir. O’rta va keksa yoshdagi odamlar tobora ko’proq sport bilan shug’ullanmoqdalar. Yoshidan qat’i nazar, agar odam yuqori faollik darajasida davom etsa, ular jarrohlik amaliyotiga nomzod bo’lishadi. Agar kundalik mashg’ulotlar paytida tizza chiqishi va beqarorlik yuzaga kelsa, jarrohlik davolash ham ko’rib chiqiladi.
ACL yorilishi bo’lgan bemorlarning aksariyati velosipedda yurish, suzish va eshkak eshish kabi past xavfli mashg’ulotlarda ishtirok etishlari mumkin. Biroq, ACL yorilishi bo’lgan shaxslar yuqori xavfli sport turlaridan ogohlantirilishi kerak. Futbol, basketbol va voleybol yuqori xavfli sport turlari hisoblanadi. Sport mashg’ulotlarida sakrash va to’satdan burilishlar qanchalik ko’p bo’lsa, ACL bo’lmagan tizza uchun bu shunchalik xavflidir.